Клиническая психиатрия детского возраста
Get Adobe Flash player

Функции

Отсталость в росте

Отмечается отсталость в росте, асимметрия черепномозговой иннервации, повышенное внутричерепное давление. В течение последних 3 лет приступы не повторялись. У этой больной психическая травма (непосредственная причина психоза) не может расцениваться как единственный фактор заболевания. В патогенезе периодических психозов основное значение имеет патологически измененная реактив­ность нервной системы (ее высших отделов) в связи с пере­несенным в детстве менинго-энцефалитом (остаточные явле­ния в форме внутренней гидроцефалии) Во многих случаях между окончанием мозгового заболе­вания и началом периодического   Читать далее

Кетогенная диэта

При которой дают масло, сало, сливки, жирную рыбу, сметану, пирожное, варенье, мед, ком­поты. Суточный рацион: 30—50 г хлеба, 25—40 г белка, 150 200 г масла, 300—400 г жидкости. Кетогенная диэта проводится иногда в течение нескольких месяцев, при этом потери в весе не отмечается. С исчезновением припадков каждый месяц можно прибавлять по 10—20 г углеводов и белков. Жидкости рекомендуется давать меньше, сон пока­зан длительнее обычного.

Читать далее

Выраженные формы сумеречных состояний

Они протекают обычно с двигательным возбуждением, так как при глубоких степенях торможения коры больших полушарий растормажи­вается деятельность подкорковых отделов. При менее глубокой степени торможения, при меньшей его распространенности, при торможении, охватывающем только вторую сигнальную систему с положительной индукцией на первую систему, мо­гут возникнуть сумеречные состояния с обильными зритель­ными и слуховыми галлюцинациями. Читать далее

Болезненные формы

Причинами могут быть различ­ные по этиологии поражения головного мозга (инфекция, травма мозга и интоксикация). Общим для данной группы является то, что все эти пато­генные агенты действуют на ранних этапах развития нервной системы и постепенно приводят к серьезной и единообразной перестройке динамики нервных процессов и обмена веществ в организме. Читать далее

Эпилепсия

Она является одним из наиболее частых нервно — психических заболеваний в детском возрасте. Начало этого заболевания в большинстве случаев падает на детский и под­ростковый период. По данным различных стационаров, в 70—80% заболевание эпилепсией начинается в возрасте до 20 лет. Читать далее

Тикозные подергивания в веках

У девочки отмечается частое закатывание глаз вверх при одновремен­ных с мимолетной потерей сознания. При волнении эти приступы чаще, чем обычно. В беседе больная обнаруживает сохранный интеллект, богатый запас слов и оборотов речи; темп мышления несколько замедлен; она обстоятельна, многословна в изложении своих мыслей. Память не нарушена; внимание неустойчивое. Поведение в клинике: беспокойна, шумлива, болтлива, требует к себе внимания; повышенная самооценка, хвастлива, эгоцентрична. Настроение веселое, круг интересов не по возрасту детский, но вместе с тем отмечает­ся практичность, резонерство. По данным анамнеза, отец больной, дядя и бабка с материнской сторо­ны страдали эпилепсией. У больной асфиксия при рождении и тяжело Читать далее

Трудовая терапия

Она является одним из важнейших мероприятий при лечении эпилепсии. Данные о результатах трудовой терапии у взрослых доказывают, что в условиях правильно организованного труда у больных гораздо реже наблюдаются эпилептические припадки. Из отдельных видов трудовой терапии наиболее показанным является труд на свежем воздухе (садоводство, полевые работы).

Педагогическая работа с детьми, больными эпи­лепсией, имеет ряд специфических особенностей. Чрезвычайно важно дать больному ребенку посильное и интересное для него занятие и преподать ему учебный материал методом, наиболее приспособленным для психики больного эпилепсией, Как показывают данные наблюдений педагогов клиники, Читать далее

Подростки и взрослые

По нашим данным, у детей, особенно заболевающих в раннем возрасте и с медленным, вялым течением процесса, процент наследственного отягощения при шизофрении выше, чем у. Наряду с этим, наблюдения в детской клинике доказывают, что, кроме наследственного фактора, в возникновении шизофрении большую роль играют внешние вредности, действующие на зачаток и плод в течение его внутриутробного развития. Так, по данным А. Н. Чеховой, у детей, больных шизофренией, происходящих из семей, отя­гощенных этим заболеванием, наследственность все же нельзя рассматривать как решающий патогенный фактор. Из 50 боль­ных, наблюдаемых автором, 12 матерей, страдавшие шизофре­нией, в течение беременности перенесли острый приступ ши­зофрении с тяжелыми Читать далее

Лабораторные методы

Как ни важны диагностики эпилеп­сии, их значение не следует переоценивать и необходимо проводить тщательное изучение клинической картины забо­левания, так как клинические данные являются ведущими при диагностике эпилепсии, так же как и при многих других заболеваниях.

Однако диагностика эпилепсии только на основании кар­тины судорожного припадка грозит опасностью самых раз­нообразных диагностических ошибок. Рассмотрим наиболее частые из них.

Так, например, если у грудного ребенка начались судо­рожные припадки, то прежде всего нужно подумать об али­ментарных судорогах или конвульсиях, возникающих часто при и н ф е к ц и о н н о — то к с и ч е с к о м заболевании. Читать далее

Вариант эпилептиче­ских состояний после перенесенной травмы мозга

Однако возможен еще и третий, когда оста­точные явления церебрально-сосудистых нарушений являются исходным пунктом для возникновения более сложных рас­стройств обмена веществ в организме и для развития про — гредиентного патологического процесса с патофизиологиче­скими и морфологическими особенностями, более или менее типичными для эпилептической болезни. В клинической кар­тине этих форм лишь на ранних этапах развития можно уста­новить характерные особенности травматического поражения головного мозга; в дальнейшем клиническая картина не от­личается от эпилептической болезни, называемой генуинной. В этом варианте речь идет об эпилептической болезни, обу­словленной черепно-мозговой Читать далее