Клиническая психиатрия детского возраста
Get Adobe Flash player

Диагностика

Клизмы из хлоралгидрата

Лечение начинается с приема люминала внутрь в дозе, 0,05 до 0,1 (если больной глотает); затем делаются (столовая ложка 3% раствора хлоралгид­рата на полстакана теплой воды) и, наконец, вводится внут­ривенно 20 мл 40% раствора глюкозы. Через 3—4 часа на­значается люминал 0,05 до 0,1 — один порошок она прием, 5 мл внутримышечно 25% раствора сернокислой магнезии. Читать далее

Сущность шизофрении

Она объясняют, опираясь на теорию аллер­гического процесса. П. Е. Снесарев рассматривает шизофре­нию как токсическую дистрофию, характеризующуюся абио — трофическими и токсическими компонентами. Абиоз, по мнению этого автора, есть только врожденная аномалия, а не болезнь. Шизофренное заболевание начинается с того момен­та, когда какой-то гуморальный фактор приобретает свойства яда. Этот токсический процесс он связывает с аллергией. Читать далее

Клиническая картина циклотимии

Она характеризуется той же основной триадой аффективных, двигательных и интел­лектуальных расстройств. В гипоманиакальной фазе дети оживлены, болтливы. Их повышенная возбудимость проявляет­ся обычно в различных шалостях, непоседливости, погоне за новыми впечатлениями, постоянной смене занятий. Несмотря на повышенную деятельность, они не утомляются. Читать далее

Психические нарушения в форме депрессивно-астенического состояния

Итак, у больной в пубертатном периоде в течение года постепенно нарастают. Девочка делается по­вышенно впечатлительной, возбудимой, плаксивой, жалуется на тоскливость, страхи и затруднение в учении, общее физи­ческое недомогание, неприятное ощущение в различных ча­стях тела. Мы уже говорили о том, что депрессивно-астенический синдром не имеет большого диагностического значения. Он характеризует скорее начальную стадию болезни, чем ее форму. Читать далее

Диффе­ренциация маниакальных и депрессивных состояний

Таким образом, была выдвинута гипотеза, объясняющая также. Если у маниакальных больных состояние повышенной возбудимости таламической области разряжается непосредственно и через кору повышенной деятельностью, то у депрессивных больных, возможно, еще более высокое возбуждение этой области со­провождается как бы блокадой корковых функций. Вопрос о патофизиологической сущности цирку­лярного психоза также ставился И. П. Павловым. В экспери­ментах на животных им была отмечена цикличность условно — рефлекторной деятельности, проявлявшаяся то в смене тормозного и нормального состояния, то в циркулярном колеба­нии тормозных и возбужденных состояний. Читать далее

Эндокринная терапия

У детей и подростков, страдающих эпилептической болезнью, нередко отмечаются те или другие эндокринные расстройства (гипофизарная не­достаточность, гипогенитализм, гипо — и гипертиреоидизм, над­почечниковая недостаточность). В тех случаях, когда эти расстройства более резко выражены, необходимо, наряду с анти — судорожными средствами, применять и различные эндокрин­ные препараты. М. Я. Серейский и Е. Н. Крылова показали положительное влияние этих средств при некоторых формах эпилепсии, названной авторами «эндокриннотоксическая».

Диэтотерапия. Учитывая большую роль наруше­ния обменных процессов в патогенезе эпилепсии, большое вни­мание при лечении данного заболевания уделяли диэте. Всем Читать далее

Лечение дифенином

Ф. Я. Кацнельсон проводила 60 боль­ных школьного возраста, из них у 18 припадки прекратились в течение от 1 до 4 месяцев, у 30 отмечалось значительное урежение припадков. Однако после прекращения лечения ди­фенином и переходом на люминал припадки возобновлялись через более или менее длительные светлые промежутки. При определении зависимости терапевтической эффективности от давности заболевания, частоты и клинического типа припад­ков автор установил положительную корреляцию только меж­ду терапевтическим эффектом и типом припадка. Дифенин действует главным образом на большой судорожный припа­док, в то время как при малых, атипичных припадках Читать далее

Картина ремиссий после инсулинотерапии

Оно качественно отличается от спонтанных и гораздо полнее и глубже, чем при других методах лечения (например, сульфазином). При про­ведении катамнестического обследования 100 больных шизо­френией, леченных инсулиновым шоком, и 80 человек, ранее стационировавшихся в нашей клинике, не леченных активными методами, Е. С. Гребельская пришла к следующим выводам. таковой при терапевтических ремиссиях заключаются в следующем: а) аутизм чаще имеет место при спонтанных ремиссиях; б) эмоциональная сфера значительно более сохранена при терапевтической ремиссии, а интеллек­туальная деятельность в отдельных случаях более изменена. Затруднения в интеллектуальной деятельности Читать далее

Внезапное начало и конец приступа

В подобных случаях подозрительным для эпилепсии яв­ляется:, явление большей или меньшей амнезии. В редких случаях психические пароксизмы могут напом­нить шизофренические расстройства. Так, де­вочка 12 лет направлена к нам в клинику с диагнозом шизо­френии, с ежедневными приступами неадэкватного поведения, продолжающимися 5—10 минут, всегда с последующей амнезией. Во время приступов возбуждена, дурашлива, гримаснича­ет, на вопросы не отвечает. По окончании приступа о нем не помнит. В этом случае диагноз шизофрении был нами отверг­нут на основании оценки картины самих приступов: непро­должительность, внезапное начало и конец, элементы нару­шенного Читать далее

Различ­ные формы атипичных, рудиментарных припадков

В этом же инициальном периоде эпилепсии часты Картина этих атипичных припадков (обмороки, снохождение, висце­ральные припадки, сложные автоматические действия) и их дальнейшая эволюция в судорожные состояния были описа­ны Е. Е. Сканави и Е. И. Горелик. Авторы отметили также, что в начальной фазе эпилепсии эпилептические припадки возникают часто в связи с какой-либо внешней вредностью: на высоте инфекционного заболевания, при интоксикации или после психической травмы. В дальнейшем развитии процес­са припадки наступают уже без видимых причин. Течение эпилепсии может быть самым разнообразным. В более тяжелых случаях отмечается постоянное, неуклонно Читать далее