Психиатрия и психология детей

Клиническая психиатрия детского возраста

Get Adobe Flash player

Отсталость в росте

Отмечается отсталость в росте, асимметрия черепномозговой иннервации, повышенное внутричерепное давление. В течение последних 3 лет приступы не повторялись. У этой больной психическая травма (непосредственная причина психоза) не может расцениваться как единственный фактор заболевания. В патогенезе периодических психозов основное значение имеет патологически измененная реактив­ность нервной системы (ее высших отделов) в связи с пере­несенным в детстве менинго-энцефалитом (остаточные явле­ния в форме внутренней гидроцефалии) Во многих случаях между окончанием мозгового заболе­вания и началом периодического   Читать далее

Колебания настроения

Они , сходные с циклотимическими, мо­гут иметь место и у детей, перенесших эпидемический энцефа­лит. Их отличить все же нетрудно, так как в депрессивном состоянии нет выраженной тоскливости, это чаще нестойкие дистимические состояния. Высказывания больных монотонны, стереотипны по содержанию и сопровождаются типичными для энцефалита двигательными расстройствами. Читать далее

Ночно­е беспокойство

Подозрительной в отношении эпилепсии была картина, бедность выразительных движений, массивное глубокое нарушение сознания и энурез во время снохож — дений. Некоторые данные анамнеза, наличие трех судорож­ных припадков во время инфекции усилили эти подозрения. Дальнейшее наблюдение подтвердило правильность этих предположений. При вторичном поступлении мальчика в кли­нику через 2 года установлено, что снохождение продолжает­ся по такому же типу (при глубоком помрачении сознания), с непроизвольным мочеиспусканием, нередко..мастурбацией во время приступа; присоединились устрашающие галлюци­нации.

Читать далее

Мышление стереотипно

Он не понимает новых заданий, плохо осмысливает учебный материал. Отец мальчика находился в психиатрической больнице с диагнозом шизофрении; брат отца болен этой же болезнью; мать — тревожная, мни­тельная. Мальчик развивался с небольшим опозданием, ходить стал к двум годам. На первом году жизни перенес колит и рахит, в дошкольном воз­расте — дизентерию и корь. Читать далее

Небольшая анизокория при живой реакции зрачков

При вторичном поступлении отмечается на свет, тремор век и пальцев вытянутых рук, усиленный стойкий дермографизм, гипергидроз ладоней, расстройство сна. Больной недоступен, молчалив, на вопросы почти не отвечает; речь тихая и мало внятная; заикается. При психологическом исследовании отме­чается резкое снижение интеллекта, боязливость, нерешительность, неуве­ренность в себе, полная неспособность сделать какое-нибудь усилие. Ком­бинирование сложного материала плохо дается и усваивается только после троекратного показа. С детьми не общается, разговаривает сам с собой. внезапно смеется. Читать далее

Нарушение речи в форме мутизма

Наблюдаемое у нашего больного также характерно для детской шизо­френии. Нарушения речи наблюдаются в виде полного мутизма, либо в появлении неологизмов, в своеобразном по­строении фраз. Голос становится более глухим, мало модули­рованным; часто наблюдается медленная, как бы скандиро­ванная речь, иногда — быстрая, эксплозивная, с заиканием. Некоторые дети почти при полном отсутствии спонтанной речи сохраняют способность пения — хорошо воспроизводят самые разнообразные мелодии. Читать далее

Клизмы из хлоралгидрата

Лечение начинается с приема люминала внутрь в дозе, 0,05 до 0,1 (если больной глотает); затем делаются (столовая ложка 3% раствора хлоралгид­рата на полстакана теплой воды) и, наконец, вводится внут­ривенно 20 мл 40% раствора глюкозы. Через 3—4 часа на­значается люминал 0,05 до 0,1 — один порошок она прием, 5 мл внутримышечно 25% раствора сернокислой магнезии. Читать далее

Кетогенная диэта

При которой дают масло, сало, сливки, жирную рыбу, сметану, пирожное, варенье, мед, ком­поты. Суточный рацион: 30—50 г хлеба, 25—40 г белка, 150 200 г масла, 300—400 г жидкости. Кетогенная диэта проводится иногда в течение нескольких месяцев, при этом потери в весе не отмечается. С исчезновением припадков каждый месяц можно прибавлять по 10—20 г углеводов и белков. Жидкости рекомендуется давать меньше, сон пока­зан длительнее обычного.

Читать далее

Комплексный характер

Данные биохимических исследований в области эпилепсии, по мнению Е. К. Сеппа, можно представить в двух положе­ниях:
1) изменение обмена веществ при эпилепсии носит и неправильны попытки искать причи­ну припадка в каком-либо одном факторе;
2) единственно характерным для эпилепсии является резкое колебание всех величин в положительную и отрицательную сторону от сред­него уровня. Читать далее

Сложность патогенеза эпилепсии

Оно становится более попят­ной, если вопрос о нейро-гуморальных соотношениях будет разрешаться под углом зрения рефлекторной теории и прин­ципа нервизма И. П. Павлова, подчеркивающих неразрывную связь нервных и гуморальных явлений при ведущей роли нервной системы. Клинические данные подтверждают, что гуморальные (гор­мональные) расстройства являются необходимым звеном в патогенезе эпилептической болезни. Читать далее